Выбрать страницу

Легионеллез  — инфекционное заболевание, проявляющееся общей интоксикацией, поражением дыхательной, мочевыделительной и центральной нервной системы. Возбудитель заболевания – бактерия L. Pneumophila. Бактерия устойчива в окружающей среде, способна к выживанию до 112 дней в воде при температуре 25 градусов и до 150 дней при температуре 4 градуса. Чаще всего легионеллезом болеют мужчины старше 50 лет.

Причины Легионеллеза

Местом обитания бактерии вызывающей легионеллез являются пресные водоемы и почва. Часто легионеллы обсеменяют охладительные системы, компрессоры, душевые, бассейны. Ни человек, ни животные не являются распространителями инфекции.

Заражение осуществляется воздушно-капельным путем при вдыхании воздушно-водяной взвеси с бактериями. Попадая в дыхательные пути, происходит нарушение работы паренхимы легкого, образовывается отек, приводящий к воспалению.

Особенно подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом, пожилые люди, курильщики. Часто легионеллезом заражаются работники, пребывающие постоянно в местах с повышенной влажностью воздуха, работающими кондиционерами и прочими аппаратами. Мужчины болеют легионеллезом в 2-3 раза чаще, чем женщины.

Симптомы Легионеллеза

Инкубационный период заболевания составляет 2-10 дней. В основном заболевание протекает в виде тяжелой пневмонии. У некоторых пациентов начало болезни сопровождается головной болью, слабостью, потерей аппетита, диареей. Но в основном легионеллез начинается остро, с резкого подъема температуры, нарастания интоксикации.

При затрагивании интоксикацией центральной нервной системы возникает заторможенность, галлюцинации, нарушение сознания. На 3- 4 день появляется сухой кашель, в дальнейшем слизисто-гнойной мокротой. Больного обеспокоит одышка, боль в груди. В легких слышны хрипы, очаги ослабления дыхания, перкуторно слышится притупление звука над пораженными сегментами и долями.

30% больных имеют симптомы со стороны пищеварительной системы – диарея, боль в животе, желтуха.

На протяжении нескольких недель после перенесения заболевания возможна слабость, повышенная утомляемость, нарушение памяти. 

Диагностика Легионеллеза

Диагностика заболевания многоэтапная. L. Pneumophila можно выделить путем бакпосева из мокроты, плевральной жидкости. Но самым точным методом диагностики является бактериологическое исследование. В острую фазу болезни антиген возбудителя определяется с помощью иммуноферментного анализа и метода ПЦР.

Острую неспецифическую бактериальную инфекцию можно обнаружить в результатах общего анализа крови. При легионеллезной пневмонии информативна рентгенография легких, которая покажет очаговые инфильтраты в легких, а также признаки плеврита.

Лечение Легионеллеза

Легионеллезная пневмония лечится в стационарных условиях. Для лечения используют антибиотики группы макролидов, иммуномодуляторы. Курс лечения обычно длится 2-3 недели.

Остальные лечебные мероприятия направлены на снижение интоксикации организма, коррекцию дыхательной недостаточности, наблюдение за возможными нарушениями в работе органов и систем.

Летальность заболевания составляет 15% случаев. Зачастую это связано с несвоевременностью или отсутствием оказанной медицинской помощи. После благополучно перенесенного легионеллеза возможно сохранение фиброзных изменений в легких. Более серьезных последствий обычно не наблюдается.

УкраЇнська