Инфаркт мозга (ишемический инсульт) – заболевание, связанное с недостаточностью кровоснабжения определенного участка головного мозга и повреждением мозговой ткани в результате сужения или закупоривания артерии.

Причины

Причиной ишемического инсульта чаще всего является атеросклеротическая бляшка, которая блокирует мозговой кровоток. К факторам риска ишемических нарушений мозгового кровообращения относят:

  • высокое артериальное давление (гипертонию)
  • атеросклероз
  • высокий уровень холестерина (гиперхолистеринемия)
  • мерцательная аритмия
  • инфаркт миокарда в анамнезе
  • серповидно-клеточная анемия
  • нарушения свертывания крови
  • врожденный порок сердца
  • сахарный диабет
  • курение
  • избыточный вес
  • пожилой возраст
  • злоупотребление алкоголем и прием наркотиков
Симптомы

Клинические проявления ишемического инсульта зависят от того, какая область мозга поражена. К общим симптомам относятся:

  • нарушение зрения, двоение в глазах
  • онемение, слабость или парез конечностей всего тела или только одной половины, в зависимости от пораженной артерии
  • головокружение
  • внезапная сильная головная боль
  • тошнота и рвота
  • обморок
  • спутанность сознания, дезориентация
  • нарушение координации, потеря равновесия
  • парез лицевого нерва, пострадавший не может улыбнуться
  • ухудшение работы речевого аппарата, речь замедлена и неразборчива
Диагностика

Чтобы подобрать правильное лечение ишемического инсульта, необходимо определить его тип и область поражения головного мозга. Для этого используют следующие методы:

  • осмотр пациента, изучение анамнеза, жалоб, измерение артериального давления;
  • анализы крови (общий анализ крови, уровень холестерина, сахара, мочевины и электролитов в крови);
  • ЭКГ для оценки сердечной деятельности;
  • ЭХО-кардиография, которая позволяет выявить тромбы в артериях сердца
  • УЗИ головы и шеи;
  • компьютерная томография, которая позволяет выявить причину, локализацию и степень поражения головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить проходимость артерий;
  • церебральная ангиография, которая позволяет выявить патологические процессы в сосудах головного мозга;
Лечение

Для лечения инсульта используют базисную и дифференцированную терапию. Базисная терапия ишемического инсульта направлена на поддержание основных функций организма, а также на сохранение кровообращения при помощи ноотропных препаратов, контроль и коррекцию водно-электролитного баланса, уменьшение отека мозга.

В большинстве случаев ишемический инсульт связан с тромбоэмболией или тромбозом церебральных артерий. В таком случае применяют тромболитическую терапию – внутриартериальное или внутривенное введение тканевых активаторов плазминогена.

Для нормализации вязкости крови используется трансфузионная терапия. Широко применяют вазоактивные препараты и гемодиализаты, улучшающие снабжение тканей кислородом.

В восстановительном периоде показана активная двигательная, когнитивная и речевая реабилитация. Реабилитационные мероприятия рекомендуется начинать как можно раньше и систематически проводить в течение первых 12 месяцев после ишемического инсульта.

К осложнениям ишемического инсульта относятся:

  • инфекционные осложнения;
  • легочная тромбоэмболия;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • отек мозга;
  • когнитивные нарушения;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • эпилепсия;
  • двигательные нарушения;
  • выраженная слабость в конечностях, паралич;
  • психические нарушения;
  • болевой синдром.
Профилактика

Профилактика ишемического инсульта заключается в предупреждении, выявлении и своевременном лечении патологий сердечно-сосудистой системы. Кроме того, в целях профилактики специалисты рекомендуют регулярно измерять артериальное давление, избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, поддерживать здоровый вес, ограничить потребление соли, холестерина, ненасыщенных жиров, алкоголя, бросить курить, употреблять в пишу больше свежих овощей и фруктов. Также врач может выписать антиаритмические препараты, антикоагулянты и препараты для снижения уровня холестерина в крови.

УкраЇнська