Грыжа передней брюшной стенки –  это выход брюшины с внутренностями через дефект передней стенки. Местом выпячивания могут стать как врожденные отверстия, так и приобретенные, например, после операций. Это одно из самых распространенных заболеваний, встречается у 2-4% населения.

Причины
  • частое напряжение брюшного пресса – тяжелая физическая работа, сильный кашель
  • перерастяжение брюшной стенки – при беременности, скоплении жидкости в брюшной полости, опухоли
  • проведенные раннее операции
  • травмы брюшной стенки
  • слабость брюшной стенки – из-за неправильного соотношения в соединительной ткани коллагена, эластина и пр.
  • избыточный или наоборот, недостаточный вес
  • инфекционные заболевания
  • наследственность
Симптомы
  • боль
  • недомогание
  • опухолевидное выпячивание на животе, чаще всего в положении лежа
  • запор, нарушенное мочеиспускание
  • увеличение размера выпячиваемой области при повышении внутреннего давления (при кашле, дефекации)
  • усиление болезненных ощущений после физической нагрузки и после приема пищи
Диагностика

Заметив у себя опухолевидное образование в паху, по белой линии живота, на месте рубца или в области пупка следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Обычно, для постановки диагноза специалисту достаточно обычного осмотра и пальпации. Дополнительно проводится диагностика желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, грудной клетки. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие кишечной непроходимости проводится рентгенотерапия или КТ. Врач может ввести палец в межгрыжевый канал и попросить пациента покашлять. Если в этот момент будет ощутим толчок, то это будет свидетельствовать о наличии грыжи. УЗИ поможет исключить прочие заболевания со схожей симптоматикой, например, онкологические, язвенную болезнь, холецистит. Информация, полученная на ультразвуковом исследовании, поможет изучить состояние патологии и поможет с выбором дальнейшего выбора метода удаления.

Лечение

Грыжи передней брюшной стенки удаляются только хирургическим путем. Для лечения всех типов грыж, кроме паховой, применяют открытую операцию. Такая операция проводится под общим наркозом. Больному проводят разрез в области расположения грыжи, вскрывают грыжевый мешок, а затем вправляют выпавшие органы. Главным этапом данной операции будет ушивание края грыжевого дефекта по особой технологии. Правильно проведенная операция будет определять дальнейшие прогнозы по восстановлению и возникновению рецидива заболевания. Затем некоторое время пациентам придется носить бандаж и корсет. Однако злоупотреблять подобными приспособлениями не стоит, так как это может привести к деградации мышц и дальнейшему прогрессированию заболевания.

В наше время широко используется метод , исключающий внутреннее натяжение. Он заключается в использовании специальной сетки, вставленной в проекцию грыжевого кольца.

Паховые грыжи можно лечить при помощи лапароскопии. Она выполняется методом введения через проколы длинного инструмента для вшивания сетки в проекцию грыжевого дефекта. Сетка закроет возможные места выхода.

В последнее время широко применяется комбинированный метод удаления грыжи больших размеров. Больному делается небольшой разрез (до 4 см) для ушивания наружного пахового мешка, а с помощью лапароскопии изнутри производится установка сетки.

С каждым днем набирают популярность операции, проведенные в амбулаторных условиях. После такой операции пациент сразу же может ходить, отсутствует необходимость приема массы медикаментов, минимальный дискомфорт и отсутствие швов. После такой операции желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • сбалансированное питание, включающее большой объем жидкости
  • провести некоторое время после операции дома
  • строго придерживаться предписаний врача
  • при желании можно принять ванну
  • в течение первых трех месяцев регулярно посещать врача
  • следить за своим состоянием, контролировать температуру тела
  • на протяжении двух месяцев не поднимать тяжестей

Невыполнение рекомендаций врача может послужить поводом для рецидива заболевания в более острой форме.

УкраЇнська