Выбрать страницу

Фимоз — это врожденное или приобретенное сужение крайней плоти, которое затрудняет (относительный фимоз) или препятствует (абсолютный фимоз) отведению крайней плоти. Следует отличать фимоз от естественных спаек между крайней плотью и головкой полового члена (без образования рубцов), которые могут быть вариантом нормы течение первых лет жизни.

Выделяют следующие степени заболевания:

  • 1-ая степень: головка открывается только в спокойном состоянии, при эрекции это сделать тяжело;
  • 2-ая степень: высвобождение головки в спокойном состоянии затруднено, а в состоянии эрекции – невозможно;
  • 3-я степень: открыть головку полового члена возможно только частично в спокойном состоянии, приложив усилия;
  • 4-ая степень: головка не открывается совсем, мочеиспускание затруднено.
Причины Фимоза

К основным причинам фимоза относятся:

  • Слишком узкий конец крайней плоти. Это состояние является вариантом нормы у детей и подростков.
  • Слишком короткая уздечка.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Баланопостит, который приводит к образованию рубцов.
  • Каплевидная склеродермия — заболевание кожи неясной этиологии, в результате которого возле конка крайней плоти образовывается белое кольцо из рубцовой ткани.
  • Частое или длительное использование мочевого катетера.
  • Принудительное отведение крайней плоти.
  • Сахарный диабет. Фимоз может возникать из-за высокого содержания глюкозы в моче, что приводит к инфекции крайней плоти.
Симптомы Фимоза

Патологический фимоз может проявляться в виде болезненной эрекции, гематурии, периодических инфекций мочевыводящих путей, боли при эрекции и слабого мочеиспускания.

Возможны отек, покраснение и болезненность крайней плоти с гнойными выделениями. Между внутренней поверхностью крайней плоти и головкой или уздечкой могут быть видны спайки. Сама уздечка может быть укорочена, а при отведении крайней плоти головка может наклоняться книзу. При физиологическом фимозе наружное отверстие мочеиспускательного канала обычно выглядит нормальным. При патологическом фимозе наружное отверстие мочеиспускательного канала покрыто рубцами, а вокруг отверстия в крайней плоти визуализируется фиброзное белое кольцо.

Осложнения фимоза

  • инфекции и образование рубцовой ткани
  • развитие парафимоза (защемление головки крайней плотью)
  • нарушение мочеиспускания
  • некроз крайней плоти
  • рак полового члена
Диагностика Фимоза

Для диагностики фимоза необходимо обратиться к врачу-урологу. После оценки жалоб и анамнеза врач проводит осмотр с определением степени тяжести заболевания, выявлением наличия рубцовой ткани и выделений. При необходимости может быть назначена консультация хирурга.

Лечение Фимоза

Лечение фимоза отличается в зависимости от степени тяжести заболевания. К методам лечения относится ежедневное аккуратное отведение крайней плоти, применение кортикостероидных мазей и циркумцизия (обрезание).

Для большинства мужчин с 1-2 степенью заболевания эффективно местное применение стероидных мазей, которые помогают смягчить крайнюю плоть. Мазь втирают в крайнюю плоть два раза в день в течение 6-8 недель вместе и аккуратно открывают головку. Как только крайняя плоть начинает полностью отводиться, использование мази прекращают, а ежедневное отведение во время теплых ванн продолжают для профилактики рецидива.

Циркумцизия

При более тяжелых формах назначают оперативное удаление крайней плоти.

Профилактика Фимоза

Для профилактики фимоза необходимо:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены
  • избегать частой смены половых партнеров, использовать презервативы
  • своевременно лечит основные заболевания
  • регулярно посещать врача-уролога
  • не допускать травм полового члена
УкраЇнська