Выбрать страницу

Фиброз печени – это заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением фиброзной соединительной ткани в результате длительного воспаления и прогрессирующего рубцевания печени. Этот процесс является реакцией на алкогольное или неалкогольное повреждение печени (к неалкогольному повреждению приводят такие заболевания, как инфекции, гепатит B и С, а также употребление некоторых лекарственных препаратов). Фиброз и повышенная эластичность тканей затрудняют кровоток в печени, что приводит к ее уплотнению и гибели клеток. При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать в цирроз, печеночную недостаточность и рак печени.

Причины Фиброза печени

Различают врожденный и приобретенный фиброз печени. К причинам приобретенного фиброза относится:

  • злоупотребление алкоголем
  • хронические вирусные инфекции, поражающие печень, такие как гепатит B или C
  • некоторые лекарственные препараты (преимущественно кортикостероиды, препараты для лечения туберкулеза и рака)
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, такие как гемохроматоз и болезнь Вильсона-Коновалова
  • неалкогольная жировая болезнь печени
  • заболевания, связанные с нарушением кровотока, такие как синдром Бадда-Киари, сердечная недостаточность или тромбоз воротной вены
  • аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цирроз
  • атрезия желчевыводящих путей,
  • полное парентеральное питание
  • врожденный гигантоклеточный гепатит
  • прогрессирующий семейный синдромы внутрипеченочный холестаз
  • аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек
  • артериопеченочная дисплазия (синдром Алажиля)
  • первичный склерозирующий холангит
  • дефицит альфа-1-антитрипсина
Симптомы Фиброза печени

Как правило, в течение первых нескольких лет заболевание протекает бессимптомно или имеет неспецифические симптомы, которые не предполагают заболевания печени. В последствии могут появиться такие симптомы, как увеличение селезенки и печени, рвота с примесью крови из-за расширения кровеносных сосудов в стенках пищевода, желудка и кишечника. Существует также риск воспаления желчных протоков (холангита). Также при фиброзе печени могут появляться следующие признаки:

  • Портальная гипертензия: повышенное давление в системе воротной вены. При портальной гипертензии может быть увеличена селезенка и расширены вены пищевода.
  • Нефромегалия (увеличение почки).
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Увеличение почек.
Диагностика Фиброза печени

После оценки жалоб, оценки анамнеза и проведения физикального осмотра назначаются следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови, а также печеночные пробы;
  • УЗИ органов брюшной полости оценки размера, формы и кровотока в печени;
  • компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковая эластография, которая позволяет оценить жесткость тканей печени;
  • биопсия печени для выявления признаков стеатоза, воспаления и повреждения.
Лечение Фиброза печени

Наиболее эффективным методом лечения фиброза печени является устранение раздражителя или причины повреждения печени. К общим принципам лечения относятся:

  • Отказ от употребления алкоголя. Это поможет предотвратить ухудшение состояния печени, алкогольный гепатит и цирроз печени.
  • Профилактика и лечение заболеваний печени. Вакцинация против гепатита В, профилактика гепатита С, а также нормализация обмена веществ и уровня сахара в крови позволяет предотвратить дальнейшее повреждение печени.
  • Отказ от бесконтрольного приема лекарств. Препараты, которые влияют на работу печени, следует принимать только под контролем врача.
  • Поддержание здорового веса. Избыточный вес увеличивает риск развития заболеваний печени.
  • Физическая активность. Аэробные упражнения 3 раза в неделю помогают уменьшить накопление жира в печени.
  • Диетотерапия. При фиброзе печени обязательной является диета с ограничением соли, жирной, копченой и жареной пищи, а также продуктов с высоким содержанием простых углеводов.
УкраЇнська