Выбрать страницу

Плантарный фасциит — это заболевание, характеризующееся дегенеративным раздражением подошвенной фасции (соединительной ткани), которая поддерживает свод стопы, а также прилегающих периферических структур. Подошвенная фасция играет важную роль в нормальной биомеханике стопы, поддержании свода и пронации стопы.

Причины Фасциита

В большинстве случаев заболевание развивается в результате микроразрывов подошвенной фасции при постоянном перенапряжении и деформации стопы, но также может быть результатом травм и других заболеваний.

Факторами риска развития фасциита являются: плоскостопие, слишком высокий свод стопы, ограниченная дорсифлексия лодыжки и чрезмерная пронация или супинация. Плоскостопие увеличивает нагрузку на место прикрепления подошвенной фасции. Слишком высокий свод стопы увеличивает нагрузку на пятку.

Перенапряжение икроножных и подошвенных мышц может изменить нормальную биомеханику ноги. Приблизительно у 50% пациентов с этой патологией также возникают пяточные шпоры, но сами шпоры не являются причиной фасциита.

Также факторами риска могут быть: ожирение, длительное стояние, ношение неудобной или чужой обуви, инъекции кортикостероидных препаратов, артрит, сахарный диабет и другие метаболические нарушения.

Симптомы Фасциита

Симптомами фасциита являются:

  • боль в пятке утром после пробуждения или после длительных периодов отдыха
  • боль в задней части пятки
  • ограниченная дорсифлексия и боль в ахилловом сухожилии
  • прихрамывание
  • усиление боли при ходьбе босиком по твердой поверхности или при подъеме по лестнице
  • в некоторых случаях онемение, покалывание, отек
Диагностика Фасциита

Фасциит, как правило, является клиническим диагнозом и основывается на данных анамнеза и жалобах пациента. Если в анамнезе или при физикальном осмотре выявлены другие травмы и заболевания, или лечение не дает результата, назначается рентгенологическое и ультразвуковое исследование. Эти исследования позволяют выявить отложение солей кальция в мягких тканях или пяточные шпоры в нижней части пятки. Кроме того, ультразвук может показать утолщение и отек подошвенной фасции, что является типичным признаком фасциита.

Лечение Фасциита

В более 90% случаев симптомы фасциита исчезают в течение 10 месяцев после начала консервативного лечения.

Отдых. Основным методом лечения является прекращение деятельности, которая усиливает боль, и обеспечение покоя стоп.

Массаж льдом. Катание ногой бутылки с холодной водой или льдом в течение 20 минут помогает уменьшить боль и отек.  

УкраЇнська