Эритразма – это хроническая поверхностная кожная инфекция, локализующаяся в кожных складках, в частности, в подмышечных впадинах, в паху и между пальцами ног. Различают два вида заболевания – генерализованная и межпальцевая эритразма.
Причины Эритразмы
Возбудителем эритразмы является гамположительная неспорообразующая аэробная бактерия Corynebacterium minutissimum. Эта бактерия считается частью нормальной микрофлоры кожи человека, но при определенных условиях, таких как повышение температуры воздуха и влажности, начинает активно размножаться в роговом слое кожи.
Провоцирующими факторами размножения бактерии-возбудителя являются:
- чрезмерное потоотделение / гипергидроз
- занятие спортом
- чувствительная кожа
- ожирение
- сахарный диабет
- теплый и влажный климат
- несоблюдение личной гигиены
- плохие санитарные условия
- пожилой возраст
- другие иммунодефицитные состояния
Эритразма возникает у мужчин чаще, чем у женщин. У детей заболевание встречается крайне редко.
Симптомы Эритразмы
Основным симптомом эритразмы является появление розовых или красных шелушащихся пятен. Также заболевание характеризуется четкими границами между пораженным участком и окружающей здоровой кожей. Со временем розовый или красный цвет пятна становится желтоватым или коричневым.
Эритразма, как правило, локализуется в наиболее подверженных опрелостям складках тела, таких как:
- подмышечные впадины
- пах и внутренняя часть бедер
- между пальцами, особенно между 4-м и 5-м
Реже эритразма появляется между ягодицами или в складках под грудью. У некоторых людей, особенно у страдающих диабетом, инфекция может широко распространяться, поражая туловище, руки и ноги.
В некоторых случаях также может присутствовать легкий зуд или жжение, особенно в области паха.
Диагностика Эритразмы
Эритразму часто принимают за грибковые инфекции. Подтверждение диагноза можно быстро получить с помощью лампы Вуда, при облучении которой цвет пятна становится кораллово-красным. Ложноотрицательный результат этого исследования может быть связан с удалением пигмента, вырабатываемого бактерией, если перед процедурой пациент принял душ или протер пораженную область дезинфицирующим раствором.
Когда диагноз неясен может быть назначена биопсия кожи. Однако выявление похожих на мицелий нитей и кокковидных клеток в роговом слое с окрашиванием гематоксилином и эозином иногда может быть затруднено. Эритразму часто считают микроскопически невидимым дерматозом, поскольку эпидермис и дерма могут казаться нормальными при обычной гистологии.
Лечение Эритразмы
Эритразма хорошо реагирует на различные местные и системные методы лечения. Поэтому выбор лечения зависит от степени заболевания и переносимости препарата.
Местное лечение
Основным методом лечения является местная терапия с низким риском бактериальной резистентности. Например, специальные растворы, лосьоны, кремы и мази. Также эффективно местное применение салицилового спита, йода и серно-дегтярной мази.
При распространении инфекции назначается пероральный прием антибиотиков.
Физиотерапия
Для лечения эритразмы также используют УФ-облучение для подсушивания и заживления пораженных участков.
Профилактика Эритразмы
Для профилактики заболевания необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены
- поддерживать нормальный вес
- носить чистую, сухую одежду из натуральных тканей
- своевременно лечить основные заболевания
- по возможности избегать чрезмерного потоотделения
- пользоваться дезодорантом
- использовать антибактериальное мыло, чтобы избежать рецидивов