Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, характеризующееся болью, отеком и гиперемией в области мошонки. Различают острую и хроническую форму заболевания, а также односторонний или двухсторонний эпидидимит.

Причины Эпидидимита

В большинстве случаев эпидидимит вызван инфекциями, как правило, бактериальными (основными возбудителями являются микоплазмы или хламидии). Эти инфекции часто возникают на фоне венерических заболеваний. Возбудителем также может быть кишечная палочка. Другие инфекции, в том числе вирус эпидемического паротита и, реже, туберкулез, также могут вызывать эпидидимит.

В некоторых случаях эпидидимит развивается, когда моча попадает в придаток семенника. Это может произойти в результате поднятия тяжестей.

К другим причинам эпидидимита относятся:

  • грибковые инфекции
  • закупорка мочевыводящего канала
  • увеличение или инфицирование предстательной же
  • использование мочевого катетера
  • травмы паховой области
  • снижение иммунитета

При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую.

Симптомы Эпидидимита

В некоторых случаях основным симптомом является боль в мошонке. Боль начинается в задней части одного яичка, но вскоре может распространиться на все яичко, мошонку, а иногда и на пах. Появляется отек, гиперемия и гипертермия, уплотнение, повышается чувствительность.

К другим симптомам относятся:

  • боль в пояснице или тазовой области
  • повышение температуры тела
  • озноб
  • головная боль
  • общая слабость
  • боль при семяизвержении
  • кровь в семенной жидкости
  • увеличение паховых лимфоузлов
  • боль при мочеиспускании

При хроническом эпидидимите боль ощущается только внутри мошонки. Может присутствовать слегка выраженный отек, гиперемия и гипертермия.

Диагностика Эпидидимита

Диагностика, как правило, основывается на симптомах и тщательном осмотре пациента. Для уточнения диагноза назначают УЗИ мошонки и мочевыводящих путей.

Также могут быть назначены специальные исследования для выявления основных заболеваний. У детей младшего возраста часто обнаруживается аномалия мочевыводящих путей. Сексуально активным мужчинам назначаются анализы на венерические заболевания: общий анализ и посев мочи, окрашивание по Граму и бактериологический посев семенной жидкости или мазок из уретры, анализ на сифилис и ВИЧ.

Лечение Эпидидимита

При остром эпидидимите обязательным является постельный режим. Ведущую роль в лечении этого заболевания играет антибиотикотерапия. Одновременно назначаются ферментативные препараты, нестероидные противовоспалительные вещества в форме инъекций. Если есть интоксикация, проводится дезинтоксиционное лечение. Также в остром периоде важно использовать поддерживающие повязки на яички, компрессы с димексидом и лидазой, спиртовые компрессы, которые помогают снять воспаление.

При подостром течении заболевания эффективна физиотерапия: лазеротерапия, электрофорез, УВЧ.

При нагноении придатка яичка показано хирургическое лечение.

Профилактика Эпидидимита

Чтобы снизить риск развития эпидидимита, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены
  • регулярно проходить осмотр уролога
  • своевременно лечить основные заболевания
  • пользоваться барьерными методами контрацепции при половых контактах
  • избегать подъема тяжестей или чрезмерной физической активности
  • больше двигаться
УкраЇнська