Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, характеризующееся болью, отеком и гиперемией в области мошонки. Различают острую и хроническую форму заболевания, а также односторонний или двухсторонний эпидидимит.
Причины Эпидидимита
В большинстве случаев эпидидимит вызван инфекциями, как правило, бактериальными (основными возбудителями являются микоплазмы или хламидии). Эти инфекции часто возникают на фоне венерических заболеваний. Возбудителем также может быть кишечная палочка. Другие инфекции, в том числе вирус эпидемического паротита и, реже, туберкулез, также могут вызывать эпидидимит.
В некоторых случаях эпидидимит развивается, когда моча попадает в придаток семенника. Это может произойти в результате поднятия тяжестей.
К другим причинам эпидидимита относятся:
- грибковые инфекции
- закупорка мочевыводящего канала
- увеличение или инфицирование предстательной же
- использование мочевого катетера
- травмы паховой области
- снижение иммунитета
При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую.
Симптомы Эпидидимита
В некоторых случаях основным симптомом является боль в мошонке. Боль начинается в задней части одного яичка, но вскоре может распространиться на все яичко, мошонку, а иногда и на пах. Появляется отек, гиперемия и гипертермия, уплотнение, повышается чувствительность.
К другим симптомам относятся:
- боль в пояснице или тазовой области
- повышение температуры тела
- озноб
- головная боль
- общая слабость
- боль при семяизвержении
- кровь в семенной жидкости
- увеличение паховых лимфоузлов
- боль при мочеиспускании
При хроническом эпидидимите боль ощущается только внутри мошонки. Может присутствовать слегка выраженный отек, гиперемия и гипертермия.
Диагностика Эпидидимита
Диагностика, как правило, основывается на симптомах и тщательном осмотре пациента. Для уточнения диагноза назначают УЗИ мошонки и мочевыводящих путей.
Также могут быть назначены специальные исследования для выявления основных заболеваний. У детей младшего возраста часто обнаруживается аномалия мочевыводящих путей. Сексуально активным мужчинам назначаются анализы на венерические заболевания: общий анализ и посев мочи, окрашивание по Граму и бактериологический посев семенной жидкости или мазок из уретры, анализ на сифилис и ВИЧ.
Лечение Эпидидимита
При остром эпидидимите обязательным является постельный режим. Ведущую роль в лечении этого заболевания играет антибиотикотерапия. Одновременно назначаются ферментативные препараты, нестероидные противовоспалительные вещества в форме инъекций. Если есть интоксикация, проводится дезинтоксиционное лечение. Также в остром периоде важно использовать поддерживающие повязки на яички, компрессы с димексидом и лидазой, спиртовые компрессы, которые помогают снять воспаление.
При подостром течении заболевания эффективна физиотерапия: лазеротерапия, электрофорез, УВЧ.
При нагноении придатка яичка показано хирургическое лечение.
Профилактика Эпидидимита
Чтобы снизить риск развития эпидидимита, необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены
- регулярно проходить осмотр уролога
- своевременно лечить основные заболевания
- пользоваться барьерными методами контрацепции при половых контактах
- избегать подъема тяжестей или чрезмерной физической активности
- больше двигаться