Выбрать страницу

Аппендицит — это воспаление аппендикса, червеобразного отростка толстой кишки в нижней правой части живота. Воспаление может возникнуть в любом возрасте, однако, чаще всего он встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Причины Аппендицита

Точная причина развития аппендицита неизвестна. Предполагается, что одной из возможных причин воспаления аппендикса является блокирование каловыми массами входа червеобразного отростка. Кроме того, различные бактерии, вирусы и паразиты могут привести к развитию инфекции, в результате которой воспаляются ткани стенок аппендикса. Аппендицит также может вызвать отек тканей аппендикса, возникающий вследствие воспалительного заболевания кишечника, например, болезни Крона.

Симптомы Аппендицита

Классические симптомы аппендицита:

  • Тупая боль в пупочной области или верхней части живота, позже локализующаяся в нижней правой части живота, усиливающаяся Боль может усиливаться при кашле, ходьбе или резких движениях. Как правило, это один из первых симптомов
  • Снижение аппетита
  • Тошнота и/или рвота после появления боли в животе
  • Вздутие живота
  • Повышение температуры тела

Практически в половине случаев аппендицита могут появляться следующие симптомы:

  • Тупая или острая боль в любом месте верхней или нижней части живота, спины или прямой кишки
  • Болезненное мочеиспускание и затруднение прохождения мочи
  • Рвота, предшествующая боли в животе
  • Сильные спазмы в животе
  • Запор или диарея
  • Задержка отхождения газов
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка

Локализация боли может быть разной в зависимости от возраста и положения аппендикса. При беременности боль может появляться в верхней части живота, так как растущая матка смещает аппендикс вверх.

Диагностика Аппендицита

Диагностика аппендицита основывается на оценке симптомов и пальпации живота. В некоторых случаях боль, подобная боли при аппендиците, может быть вызвана другими заболеваниями, такими как, гастроэнтерит, синдром раздраженной толстой кишки, запор, инфекции мочевого пузыря. Поэтому, в большинстве случаев назначаются дополнительные анализы и исследования:

  • Анализ крови для проверки уровня лейкоцитов. Если уровень лейкоцитов повышен, это может указывать на инфекцию.
  • Анализ мочи для диагностики возможных инфекций мочевых путей или почечных камней.
  • Визуальная диагностика: рентген, УЗИ и компьютерная томография (КТ) брюшной полости для подтверждения аппендицита или выявления других причин боли.
  • Тест на беременность и гинекологическое обследование назначают женщинам репродуктивного возраста для диагностирования внематочной беременности или гинекологических заболеваний, которые могут стать причиной боли.
Осложнения Аппендицита

Аппендицит может вызывать серьезные осложнения, такие как:

  • Перитонит (воспаление брюшины). При разрыве аппендикса все его содержимое изливается в брюшину. Это смертельно опасное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства для удаления аппендикса и очищения брюшной полости.
  • Аппендикулярный абсцесс. В некоторых случаях вокруг аппендикса появляется скопление гноя. Это состояние также является опасным осложнением аппендицита, нуждающимся в оперативном лечении.
Лечение Аппендицита

Лечение аппендицита в большинстве случаев подразумевает операцию по удалению воспаленного аппендикса (аппендэктомия). Перед операцией пациенту могут назначать антибиотики для предотвращения инфекции.

Аппендэктомия может выполняться в виде открытой операции с одним разрезом длиной 5-10 сантиметров (лапаротомия) или в виде нескольких небольших разрезов брюшной полости (лапароскопия). При перитоните разрез делается вдоль брюшной полости. После обоих видов операций удаленный отросток отправляют на гистологическое исследование. При разрыве аппендикса и образовании абсцесса, гнойник вскрывается и дренируется. Затем, через несколько недель после того как исчезнет инфекция, может быть выполнена аппендэктомия.

После неосложненной аппендэктомии время восстановления занимает от 2 до 6 недель. В первые дни пациенту назначают специальную диету, состоящую из жидкой пищи. Кроме того, в период восстановления рекомендуется ограничить физическую активность и избегать нагрузок.

УкраЇнська