Выбрать страницу

По данным статистики в течение 2017 года в украинских аптеках было куплено лекарственных препаратов на 53,6 млрд. грн. Причем 15,8 млрд. грн. или около 30% от общего числа были потрачены на препараты, не имеющие доказанного лечебного действия, включая гомеопатию и фитопрепараты.

Более того, согласно исследованию, проведенному Международным фондом «Возрождение» и Центром противодействия коррупции, в ТОП-10 наиболее популярных препаратов входят 4 препарата, не имеющих достаточно доказанного лечебного действия. Ниже представлены 4 группы препаратов, не имеющих доказанного лечебного действия, но при этом занимающие 30% рынка продаж в Украине.

Лекарства растительного происхождения (фитопрепараты)

В этой группе лекарственных препаратов находятся средства, в состав которых входит действующее вещество, полученное из одного или нескольких видов растений.

Как правило, большинство подобных препаратов не занесено в стандарты оказания медпомощи, поскольку имеют малые концентрации действующего вещества, не стабильны или недостаточно изучены в вопросе влияния на организм человека.

«Природная естественность» гомеопатических и фитотерапевтических препаратов широко используется недобросовестными производителями с целью привлечения внимания аудитории, особенно той части, что не доверяет традиционной медицине.

Но давайте вспомним пример из недавнего прошлого – широко рекламируемое средство китайской народной медицины Кирказон. В 2000-х годах выяснилось, что употребление этого растительного препарата с мало изученным воздействием провоцирует онкологические заболевания.

Несмотря на очевидные факты, украинцы продолжают тратить деньги на подобные препараты – 3,3 млрд. грн. за 2017 год или 6% от общей суммы купленных в Украине лекарств.

Гомеопатические препараты

К данной группе препаратов относятся «лекарственные» средства, в которых фактически отсутствует действующее вещество, а следовательно и лечебный эффект от таких препаратов стремится к «0». Относительно гомеопатических препаратов проведено множество исследований, доказавших их полную неэффективность. Подробнее о гомеопатии расскажут наглядные слайды ниже.

В то же время на гомеопатию украинцы только за 2017 год истратили более 1 миллиарда гривен или 2% от общего числа купленных в аптеках медпрепаратов.

Препараты, отсутствующие в современных стандартах оказания медицинской помощи

К данной категории лекарственных средств относят препараты, не имеющие регистрации в странах ЕС и США, а также отсутствующие в списках основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения.

Ярким примером таких препаратов является гидазепам, созданный в Украине ещё в советское время. Данный препарат достаточно широко используется в практике отечественными врачами, при этом мало известен в мире.

Объем продаж медпрепаратов из этой категории в 2017 г. составил более 2 млрд. грн., что составляет порядка 4% от общего объема реализованных за данный период лекарств.

Препараты без доказанного лечебного эффекта

В эту группу отнесены лекарственные средства с содержанием действующих веществ, которые не имеют разрешения на использование от Foos and Drug Administration (США) и European Medicines Agency (ЕС), а также не занесены в клинические протоколы The National Institute for Health and Care Excellence или National Guideline Clearinghouse.

Объем продаж данных лекарственных средств за 2017 г. превысил 9,5 млрд. грн. или 18% от общего объема проданных лекарств.

Эффективные лекарства

К этой категории лекарств относятся все медпрепараты, содержащие действующее вещество, зарегистрированное в странах ЕС или США, а также находящееся в списках основных лекарственных средств ВОЗ.

Вполне логично, что доля продаж данных лекарственных препаратов (по сути единственных исследованных и эффективных) составила в 2017 году 70% или 37 млрд. грн.

В чем же кроются причины того, что почти треть всех реализуемых в Украине лекарств не имеет доказанного лечебного эффекта?

1. Государственная регистрация препаратов, не имеющих достаточной доказательной базы. Это связано с отсутствием в Украине необходимого числа медицинских экспертов (и/или отсутствием у них опыта), проводящих исследования, а также с коррупцией.

2. Недобросовестный маркетинг и агрессивные рекламные кампании. Во время вывода того или иного препарата на рынок фармацевтические компании используют все доступные инструменты воздействия на конечного потребителя. До 30% всей телевизионной рекламы занимает реклама лекарств, немалая часть которых не имеет достаточно доказанного лечебного эффекта.

3. Продвижение лекарств врачами. Выплата врачам вознаграждения за назначение продвигаемых на рынке препаратов – один из самых эффективных способов продаж продукции фармкомпаний.

4. Несоблюдение протоколов лечения. Из-за отсутствия контроля за соблюдением протоколов лечения в Украине врачи нередко назначают лекарства, не имеющие доказанного лечебного эффекта, в т.ч. гомеопатию и БАДы.

5. Укоренившаяся привычка. Есть немало молодых специалистов, стремящихся лечить пациентов с соблюдением норм международных медицинских протоколов, используя в своей практике современные методики. Однако зачастую сами пациенты против такого подхода к лечению, предпочитая по привычке неэффективные препараты и схемы лечения, к которым уже привыкли.

Как можно исправить сложившуюся ситуацию?

Ситуация, когда пациенты покупают треть лекарств, не имеющих доказанного лечебного эффекта и неисследованным воздействием на организм, угрожает национальному здоровью и благополучию страны.

Выходом из этого положения может быть пересмотр регистрационных досье лекарственных препаратов, которые не используются в странах ЕС и США, где подобная процедура осуществлялась ещё с 60-х годов прошлого столетия.

Немаловажными факторами также являются:

  • ввод электронного рецепта (для препаратов, отпускаемых по рецепту),
  • повышение контроля за рекламой лекарственных средств (вплоть до её полного запрета),
  • контроль соблюдения врачами протоколов лечения,
  • соблюдение требований Национального перечня лекарственных средств.