Выбрать страницу

3 апреля 1933 года в Херсоне советский хирург Юрий Вороной выполнил первую в мире операцию по пересадке почки. Кажется невероятным, но факт!

Прошло уже много лет, но на сегодняшний день статистика такова, что ежегодно в Украине более 5 тысячам пациентов требуется трансплантация органов. При этом, ежедневно в среднем 9 человек умирает, так и не дождавшись пересадки.

Для того, чтобы выжить, наши соотечественники вынуждены ехать на лечение в другие страны, чаще всего в Беларусь. На лечение украинцев заграницей государство каждый год выделяет до 700 млн. грн. После принятия нового закона о пересадке органов на эти деньги в нашей стране можно будет спасти намного больше пациентов.

Главный нефролог Беларуси, врач Республиканского центра детской нефрологии и почечной заместительной терапии, Сергей Байко рассказал, как лечат наших детей в Беларуси и как создать систему трансплантации в Украине.

С момента запуска программы в Беларуси выполнено более 160 операций по пересадке органов детям, из них 46 операций – детям из Украины. Конечно, первыми в очереди на трансплантацию всегда стоят белорусские дети, однако, еще никто из украинских детей не возвращался на родину без донорского органа. Огромная разница лишь в том, что белорусским пациентам не нужно платить за операцию, а украинцы должны будут заплатить за трансплантацию более 60 тыс. евро.

Проблемы украинской медицины

Всего несколько лет назад украинских пациентов привозили в Беларусь в очень плохом состоянии. При тяжелых заболеваниях почек часто возникают серьезные нарушения костной системы. При отсутствии лечения происходит деформация костей и ребенок становится инвалидом. Время упущено и даже при самом высококвалифицированном лечении поставить ребенка на ноги уже не получится.

Около 25% пациентов – это дети с врожденными нарушениями почек и мочевыводящих путей. Таким пациентам перед трансплантацией необходимо пройти лечение для коррекции этих патологий.

Некоторые виды операций в Украине вообще не проводят. Точно также было и в Беларуси до начала развития трансплантологии.

На сегодняшний день в плане диагностики и лечения пациентов медицинская отрасль Украины практически сравнялась с белорусской, а в некоторых аспектах, таких как разнообразие препаратов, даже опережает ее.

Беларусь является единственной страной бывших республик СССР, которая входит Топ-30 стран по пересадке органов. Однако до 2007 года белорусы также были вынуждены ездить на лечение в соседнюю Россию.

За период с 1997 по 2007 год в Беларуси было выполнено всего 7! операций вместо положенных 10 операций по трансплантации почек в год. Это и стало толчком для внедрения новой программы по трансплантологии.

Кто не «против», тот «за»

Закон «О трансплантации органов и тканей человека» в Беларуси предусматривает презумпцию согласия лица на донорство, то есть человек, который не хочет становиться донором органов после смерти, может написать отказ. В случае с детьми врачи в первую очередь предлагают родителям больного ребенка стать донором, так как родственный донорский орган живет дольше трупного. Однако родители в большинстве случаев отказываются, поскольку пересаженный орган живет не более 20 лет и ребенку в течение жизни может потребоваться несколько трансплантаций. Никто не знает, найдется ли донор в нужный момент.

Электронный лист ожидания

Если пациента переводят на диализ, он становится потенциальным реципиентом трансплантата. Однако, чтобы пациента внесли в автоматизированный лист ожидания донорского органа, ему необходимо пройти определенные обследования. После этого консилиум врачей решает, вносить ли пациента в лист ожидания. Когда появляется донор, система выбирает реципиента.

Зачастую родители не спешат добавлять своего ребенка в лист ожидания из-за отрицательного опыта других людей, необходимости принимать дорогостоящие препараты. Они надеются, что диализа будет достаточно. Однако, в большинстве случаев трансплантация – единственный шанс выжить.

Отрасль трансплантологии в Беларуси начала стремительно развиваться с 2007 года. До сегодняшнего дня не было зафиксировано ни одного случая «черной» трансплантации.

Программа по пересадке органов в Беларуси внедрялась при поддержке главы государства и руководителей крупнейших религиозных конфессий. Посредством СМИ людям доносили информацию о том, что один донор может спасти до 8 людей.

После того, как консилиум врачей констатирует смерть мозга или биологическую смерть, у родственников умершего человека спрашивают разрешение на использование его органов, не смотря на то, что согласно презумпции согласия делать это не обязательно.

Общественные активисты Беларуси не выступали и не агитировали за принятие закона о пересадке органов. В этом не было необходимости, общество и правительство и так понимали важность этой программы. В нашей же стране деятельность общественных активистов – это один из немногих способов повлиять на решение о развитии отрасли трансплантологии.

Опыт Беларуси в украинских реалиях

Несмотря на близость менталитета и схожесть культур, украинская система здравоохранения очень отличается от белорусской. Поэтому применить белорусскую программу по трансплантологии на практике в Украине не представляется возможным. Но можно выделить основные принципы, которым следуют обе страны.

В Беларуси этот процесс проходил в три этапа.

На первом этапе был принят закон «О трансплантации органов и тканей человека» и введена презумпция согласия.

Вторым этапом реформы стало создание координационного центра, в который поступает вся информация о потенциальных донорах из медучереждений.

На третьем этапе ведущие специалисты прошли обучение в университетских клиниках Оксфорда, Ганновера и Бирмингема. Теперь они также могут обучать анестезиологов и трансплантологов у себя в стране.

При грамотной организации создание эффективной системы трансплантации у нас в стране займет от 3 до 4-х лет. Но эта система позволит сохранить жизни тысячи детей, значительно снизит расходы на лечение и поднимет престиж отечественной медицины.

УкраЇнська