Выбрать страницу

В настоящее время часто можно встретить рекламу различных клиник, предлагающих безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела. Показываются снимки, предоставляются отзывы реальных людей, которых «вылечили» в таких клиниках. Однако, это все – попытка заработать на пациентах, не владеющих информацией. На самом деле, исследования показали – около 66% грыж может рассасываться самопроизвольно, этот процесс называется спонтанной резорбцией. То есть, примерно у 7 из 10 пациентов наблюдалось рассасывание грыжи в течение 3-12 месяцев.

Врачи изучают это явление уже более 30 лет, подтверждая данными КТ и МРТ исследований. Самопроизвольное исчезновение грыж связано с реакцией нашего организма – иммунологические, воспалительные реакции, дегидратация (обезвоживания) выпадающего фрагмента.

От чего зависит резорбция грыжи?

1. Размер. Маленькие грыжи, как правило, рассасываются быстрее, чем большие

2. Состав ткани грыжи. Время рассасывания будет зависеть от того, какой ткани в составе больше — пульпозного ядра, фиброзного кольца, кусочков концевых хрящевых пластинок или воспалительного компонента.

3. Вид грыжи. Естественно, дегенеративные возрастные изменения не имеют никакого шанса уменьшиться, также никуда не денется экструзия, а секвестрированная грыжа рассасывается наиболее быстро.

4. Предшествующее и настоящее медикаментозное лечение. Поскольку в основе резорбции лежит реакция воспаления, все средства, которые подавляют воспаление, оказывают негативное влияние на резорбцию.

5. Сопутствующие заболевания. Сюда относятся: сахарный диабет, ревматоидные проблемы, ожирение.

6. Возраст пациента. У молодых пациентов резорбция происходит быстрее.

7. Терпение врача и пациента. Важно понимать, что резорбция – это не операция, она не может произойти за 1-2 часа.

Как понять, что боли в спине вызваны именно грыжами диска?

Зачастую грыжи диска могут быть обнаружены у пациентов, не ощущающих болезненных симптомов (боли в спине, ногах). При этом даже если такие боли наблюдаются, они не обязательно связаны с наличием грыж.

Симптомами грыж межпозвонковых дисков является радикулярный синдром, проявляющийся в виде болевых ощущений в ноге (ниже колена), которые беспокоят больше, чем боль в пояснице. Онемение и покалывание в ноге также являются клиническими признаками грыж межпозвонковых дисков.

Какие методы лечения грыжи межпозвоночного диска существуют?

Существует два метода – хирургическое и нехирургическое лечение. К нехирургическим методам относятся: медикаментозное обезболивание, эпидуральные инъекции стероидных препаратов, физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. Консервативное лечение в 70% случаев позволяет за 1 месяц снять беспокоящие симптомы клинически значимой грыжи диска. В 90% случаев симптоматика проходит в течение 3-х месяцев.

И только в том случае если в течение 1-2 месяцев после курса комплексного консервативного лечения нет положительного эффекта, необходимо рассматривать возможность оперативного вмешательства.

Когда же необходима операция?

Для оперативного лечения грыжи диска должны быть очень серьезные показания: то, что называется неврологический дефицит — риск обездвиживания ног, риск возникновения проблем с функционированием тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием), ущемленный корешок, массивное выпадение грыжи, постоянные сильные боли, которые невозможно купировать неоперативным лечением. Однако такие острые ситуации наблюдаются только у 1% пациентов.

УкраЇнська