Выбрать страницу

Чем ближе апрель, тем больше возникает у украинцев вопросов по медицинской реформе и выборе семейного врача в частности. Как уже неоднократно заявлялось, с 01.04.2018 г., (точнее со 2 апреля, т.к. 1 апреля – выходной) каждый украинец, достигший 14 лет, имеет право заключить декларацию с семейным врачом или терапевтом. Без данной декларации Национальная служба здоровья не сможет выделить деньги на врача.

Кроме того, бесплатно обратиться к узкому специалисту, работающему в ЦПМСП (невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, хирург и т.п.) без направления семейного врача тоже не получится. Только имея направление от своего семейного врача, вы вправе рассчитывать на бесплатный прием у соответствующего профильного врача. Такая практика действует во всех цивилизованных странах. При этом в неотложных и экстренных ситуациях, например, при переломе ноги, направление от семейного врача не нужно. Также не нужно направление для приема у гинеколога и психиатра.

Отдельно стоит заметить, что при разработке внедряемой медицинской реформы использовался успешный опыт таких стран, как Великобритания, Швеция, Испания, Канада и др.

В Минздраве акцентируют внимание на том, что понятие страховая медицина, в рамках которой реализуется реформа, не подразумевает никаких взносов с зарплаты граждан.

Что это значит? Государство оплачивает за каждого человека, имеющего гражданство Украины, страховой полис, покрывающий медицинское обслуживание на первичном уровне (в поликлинике — ЦПМСП) и частично в стационаре. На данном этапе реформируется лишь первая ступень – поликлиника, оказание услуг в которой полностью покрывает государство (за исключением ряда лабораторных исследований, которые не проводятся в ЦПМСП).

Должно быть, многие из нас слышали о сумме в 370 грн. на пациента, давайте разберемся, что это за деньги и куда они пойдут. 370 грн. – это фиксированная ставка на каждого пациента из расчета на 1 год. Т.е. врач не будет получать деньги за каждый визит пациента, он будет получать своего рода абонплату за ведение набранного числа пациентов. В результате врач будет заинтересован вылечить пациента, чтобы условно говоря, сократить число визитов на одного пациента.

Грамотный врач без труда сможет набрать необходимое число пациентов (и даже больше), более того, он не будет привязан к своему медзаведению. Национальная служба здоровья (НСЗ) выплачивает деньги медзаведению в зависимости от кол-ва подписанных деклараций с врачами данного медзаведения. Но если врача не устроит размер выплачиваемой ему зарплаты, он вправе уйти в другое медзаведение или открыть частную практику как ФЛП (предприниматель), а его пациенты и выплачиваемые НСЗ на них деньги «пойдут» за ним. Это должно привести к повышению уровня медицинского обслуживания в госсекторе.

Ниже приводим пошаговую инструкцию, которой необходимо следовать при подписании декларации с семейным врачом / терапевтом и педиатром.

Теперь ещё раз пройдемся по наиболее распространенным вопросам подписания декларации и дальнейшего обслуживания у семейного врача.

  • Подписывать декларацию должен каждый украинец, достигший 14 летнего возраста. У одного семейного врача может обслуживаться вся семья, включая детей до 14 лет и старше. При желании (но не обязательно) для детей младше 14 лет можно отдельно подписать декларацию с педиатром.
  • От терапевта семейного врача отличает наличие дополнительной углубленной подготовки по смежным специальностям.
  • Обслуживание у семейного врача или терапевта бесплатное. Также бесплатное обслуживание у узких специалистов, но при наличии направления от семейного врача. К гинекологу и психиатру направление не нужно.
  • Попасть на прием к профильному специалисту без направления семейного врача можно, но в этом случае придется заплатить.
  • Неотложная медицинская помощь, а также стационарное лечение остаются бесплатными.
  • Если врач, с которым подписана декларация, уйдет в отпуск или на больничный его пациентов в этот период будет обслуживать другой врач.
  • Подписывать декларацию необходимо персонально, исключения составляют недееспособные граждане, имеющие опекунов, и дети до 14 лет.
  • Минздрав установил следующие рекомендованный нормы по числу пациентов:
    — для семейных врачей – 1800 чел.
    — для терапевтов – 2000 чел.
    — для педиатров – 900 чел.
    При наборе указанного кол-ва врач вправе отказать в подписании декларации, но на своё усмотрение может взять больше пациентов. Особенно если речь идет о сельских районах и городах, где наблюдается дефицит врачей.
  • Для вызова своего семейного врача (или педиатра) на дом не нужно обращаться в регистратуру, теперь этот вопрос будет решаться напрямую с врачом (в телефонном режиме). Необходимость вызова на дом будет определять врач исходя из жалоб пациента, однако это ни в коем случае не означает, что вызовы на дом будут отменены.  
  • Выбрать семейного врача или терапевта можно вне зависимости от места проживания, помочь в этом может совет знакомых или каталог врачей на медпортале Мариуполя MedKontrol.

Сам механизм подписания декларации и ряд популярных вопросов теперь также можно узнать у медицинского чат-бота Марты, разработанного командой медпортала Мариуполя «MedKontrol». Данный сервис доступен всем пользователям социальной сети Facebook и включает не только пошаговую инструкцию подписания декларации с семейным врачом, но также ряд наиболее важных вопросов, освещающих нюансы медреформы.

Пообщаться с Медботом «Мартой» пока можно только с помощью кнопок быстрых ответов, в перспективе, когда Марта обучится, она сможет реагировать на текстовые вопросы и сообщения, выдавая соответствующие ответы из базы. На данный момент Марта собирает дополнительные вопросы пользователей, а после их обработки появятся новые диалоги. Таким образом, Марта сможет предоставлять пользователям максимум актуальной информации, касающейся медицинской реформы.

Более того, помимо информации по медреформе Марта очень скоро сможет делиться важной информацией по вакцинации и профилактике здоровья, о чем будут уведомлены все пользователи сервиса, что уже успели с ним познакомиться.