Выбрать страницу

Варикозное расширение вен поражает как мужчин, так и женщин. Как же возникает одно из наиболее распространенных заболеваний вен?

Как известно, кровь в нашем теле двигается по кругу и если вниз она продвигается легко благодаря гравитации, то на обратном пути организму нужно приложить некоторые усилия. Для этого в наших венах существуют специальные клапаны, которые препятствуют обратному току крови, помогая ей передвигаться снизу вверх. В процессе кровообращения активное участие принимают мышцы ног, регулярное сокращение которых помогает сосудам проталкивать кровь наверх. При заболеваниях вен клапаны повреждаются и перестают смыкаться. Из-за этого отток крови замедляется, вены испытывают давление и растягиваются. В результате возникает такое заболевание, как варикозное расширение вен.

Помимо внешнего дефекта, на ранней стадии при варикозном расширении вен появляются отеки, жжение, зуд, болезненность, сосудистые звездочки. На более поздних стадиях может возникать чувство тяжести, распирания, судороги в мышцах ног, изменение цвета кожи, а также трофические язвы, которые очень плохо заживают.

Основным фактором риска варикоза является наследственность. Дополнительный вклад могут внести образ жизни, лишний вес, гормоны и возраст. Однако даже если у человека есть предрасположенность к этому заболеванию, его можно отсрочить или даже избежать, поддерживая здоровый образ жизни.

Кроме того, способствовать развитию заболевания может также беременность и прием гормональных контрацептивов. Но в этом случае проявления варикозного расширения вен зачастую проходят спустя 3-12 месяцев после родов.

Чем варикоз «намазать»?

Сегодня очень много рекламы различных кремов и мазей, способных избавить от проблем с венами. Самыми популярными из них являются антикоагулянты прямого действия (препараты, замедляющие свертывание крови и препятствующие образованию тромбов).

«Если клапанный аппарат вен поврежден, то мази, кремы и таблетки не помогут восстановить их структуру. В этом случае антикоагулянты имеют только вспомогательное значение» — говорит сосудистый хирург, флеболог Владимир Герасимов.

Как узнать, что ваша мазь является антикоагулянтом?

Посмотреть инструкцию к препарату и выяснить, есть ли в составе гепарин, гирудин, ревипарин, парнапарин натрия, варфарин, бивалирудин и т.д.

Смягчить и увлажнить кожу, а также временно уменьшить первые проявления варикоза, такие как сухость, жжение и зуд, помогают эмоленты. Это косметические средства, которые обладают выраженным эффектом увлажнения. Но они очень отличаются от обычных увлажняющих кремов, поэтому при покупке уточните, что вам нужны именно эмоленты.

Мази на гормональной основе применяют для лечения язв и экземы, возникающих при варикозном расширении вен.

Как лечить варикоз?

По словам флеболога Владимира Герасимова, в некоторых случаях, когда пациент не ощущает дискомфорта и нет выраженных симптомов, с лечением можно подождать. Однако, решать, лечить или не лечить варикоз, следует только после обследования.

Следует помнить, что даже если симптомы отсутствуют, необходимо изменить образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вен. Врачи рекомендуют:

1. Заниматься спортом и больше двигаться, чтобы улучшить кровообращение. Однако флеболог отмечает, что спорт относится к вспомогательному лечению. К тому же, нет доказательств того, что занятие спортом снижает нагрузку на вены.

2. Похудеть. Снижение веса поможет снизить нагрузку на вены, однако при резком похудении визуально вены могут стать более заметными.

3. Не носить слишком тесную одежду и обувь на высоких каблуках.

4. Правильное сбалансированное питание. Ежедневное употребление в пищу достаточного количества клетчатки является хорошей профилактикой варикозного расширения вен.

5. Не переусердствовать с массажем. При некоторых состояниях, особенно при наличии трофических язв массаж может быть запрещен. Массаж является хорошим профилактическим средством и процедурой, способной облегчить некоторые симптомы, но для лечения варикозного расширения вен он не эффективен. Это же относится и к ваннам для ног.

Лечение требуется в следующих случаях:

  • при наличии боли или неприятных ощущений;
  • появляются такие симптомы, как сильная отечность, трофические язвы, изменение цвета кожи;
  • косметический дефект.

К основным методам лечения относятся: ношение компрессионных чулок и операция.

Компрессионные чулки

Ношение компрессионных чулок часто является первым методом, который стоит попробовать, прежде чем переходить к другим, более радикальным видам лечения. Компрессионные чулки сжимают ноги, улучшая кровообращение. Степень сжатия зависит от типа и марки. Чулки должны подбираться врачом индивидуально на основании обследования (допплер-тест). Пациенту необходимо носить их целый день, снимая только перед сном. Через 3-6 месяцев чулки следует заменить на новые.

Хирургическое вмешательство

В настоящее время существует большое количество различных хирургических методов лечения варикоза. По словам Владимира Герасимова, раньше хирургам сложнее было находить и удалять глубокие вены, поэтому очень часто случались рецидивы. На сегодняшний день с развитием технологий сосудистая хирургия существенно изменилась в лучшую сторону. Лечение, как правило, не предполагает госпитализации или длительного восстановления. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить амбулаторно.

К современным хирургическим методам лечения варикоза относятся:

• Эндотермическая абляция

При таком виде лечения в вену вводят катетер со световодом на конце. Катетер продвигают по вене, пока поврежденные участки не окажутся полностью «запаянными».

• Склеротерапия

Суть склеротерапии заключается в изменении структуры вены при помощи химического воздействия на ее стенку специального вещества – склерозанта. Это вещество вводится шприцем в вену под контролем УЗИ и приводит к ее последующему рассасыванию. Однако, этот метод наиболее эффективен для вен малого (1-3 мм) и среднего (3-5 мм) диаметра. Иногда могут потребоваться повторные инъекции.

• Микросклеротерапия

Этот метод позволяет удалить мелкие сосудистые звездочки при помощи инъекций склерозантов.

• Ендовенозная лазерная коагуляция

Суть этой методики заключается в изменении структуры вены при помощи лазера или нагревающего электрода. Действие происходит внутри самой вены через прокол иглой под местной анестезией. Под действием высокой температуры поврежденная вена склеивается.

В некоторых случаях пациентам назначают венотонизирующие препараты для лечения симптомов заболевания с действующим веществом диосмином. Но эффективность таких препаратов не доказана.

На ранних стадиях заболевания эти препараты позволяли достаточно эффективно устранять такие симптомы, как жжение, зуд и отечность, но при этом у пациентов часто возникают побочные эффекты.

По словам хирурга Ульяны Белоус, венотоники на основе диосмина (Детролекс) способны улучшить состояние пациента и временно устранить некоторые симптомы, но с помощью них невозможно устранить причину заболевания, поэтому они назначаются только в комплексе с компрессионными чулками.

Профилактики варикоза

Профилактика варикозного расширения вен заключается в изменении образа жизни. Специалисты рекомендуют:

  • Больше двигаться и вести активный образ жизни. Ходьба — отличный способ стимулировать кровообращение в ногах. Порекомендовать подходящий уровень активности может врач.
  • Следить за своим весом и питанием. Снижение веса позволяет снять излишнее давление с вен. Соблюдайте диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отеки, вызванные задержкой жидкости.
  • При сидячей работе раз в час вставайте и становитесь на носочки. А вечером старайтесь поднять ноги выше уровня сердца. Например, на 10-15 минут прилягте, положив ноги на три или четыре подушки.
  • Избегать длительного сидения или стояния. Регулярно меняйте положение, чтобы стимулировать кровоток.
УкраЇнська