Выбрать страницу

В Украине продолжается вспышка кори — одного из самых заразных заболеваний, известных в мире. По 2017 зафиксировано 4782 случая заболевания корью. Лекарства от кори не существует, единственный надежный метод профилактики заболевания — вакцинация.

Вспышка кори в Украине: Цифры и факты

Вспышки кори имеют циклический характер и происходят каждые 5-6 лет. Главная причина вспышек — низкий охват прививками. 2016 года менее половины украинских детей получили прививки от кори по графику.

Больше всего случаев в 2017 году зарегистрировали в Ивано-Франковской области — 1344, Одесской — 1256, и Закарпатской — 637. 5 человек в Одесской области умерли, из них — 3 детей. Уже в январе 2018 года в Одесской области умер еще один ребенок. Следовательно, от кори умерли уже 6 человек.

Минздрав продолжает усиленные меры по вакцинации против этого опасного заболевания, чтобы предотвратить эпидемию.

Как передается вирус кори

Morbillivirus — вирус кори — чрезвычайно заразен, он быстро передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, то есть при вдыхании мельчайших капель слизи, попавших в воздух при чихании, кашле или разговоре больного. Вирус кори может жить в воздухе и на поверхностях до двух часов после того, как больной человек покинул помещение.

Корь — одно из самых заразных заболеваний, известных в мире 9 из 10 неиммунизированных людей, контактирующих с больным, будут заражены.

Корь — одна из главных причин детской смертности в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире 30-40 миллионов болеют корью, более 800 000 умирают от самой инфекции и ее осложнений. Это означает 314 смертей в день, 13 смертей каждый час.

Инкубационный период кори (то есть период, когда симптомы еще не проявляются) составляет 6-21 дней. Далее начинается период заболевания с такими симптомами: высокая температура, головная боль, насморк, сухой кашель, увеличение лимфоузлов, воспаление слизистой оболочки глаз (слезотечение, светобоязнь, гнойные выделения), понос и рвота. На 4-5 день болезни появляется красная сыпь, которая начинается с кожи головы и лица, а затем распространяется на все тело. Болезнь с симптомами длится до 4 недель и более.

— Корь имеет серьезные осложнения —

Заболевание может привести к пневмонии, ушной инфекции, воспалению мозга — энцефалит, другим серьезным осложнениям, а также к инвалидности и смерти.

На сегодня существует высокий риск заболевания корью среди детей, не получивших прививки. Подростки и взрослые, которые ранее не болели корью и не делали прививки, также остаются уязвимыми к заболеванию. У взрослых корь обычно имеет гораздо более тяжелое течение. Невакцинированные медицинские работники больше подвергаются риску заболеть.

Специфического лечения от кори нет. Однако заболевание можно предотвратить.

Вакцинация против кори

Прививки против кори проводят уже более 50 лет, и за эти годы вакцины зарекомендовали себя как безопасный и эффективный способ профилактики. Именно благодаря вакцинации удалось снизить заболеваемость корью в десятки раз. Только с 2000 по 2016 годы смертность от кори снизилась на 79%, а это значит, что вакцины сохранили 20,3 миллиона детских жизней во всем мире. По меньшей мере в пяти регионах мира корь должен быть полностью искоренен до 2020 года — такую стратегическую цель провозгласила ВОЗ. Подавляющее большинство европейцев имеют все прививки КПК по календарю, поэтому в 42 из 53 стран Европы удалось остановить распространение кори. Проблемными остаются те страны, где уровень охвата прививками недостаточен. К сожалению, среди этих стран и Украины.

Вакцинация формирует специфический иммунитет, вследствие чего организм человека становится нечувствительным к заболеванию. Согласно календарю в Украине, в 12 месяцев проводят первую прививку от кори, а в 6 лет — плановую ревакцинацию. Эти две дозы вакцины обеспечивают защиту организма от кори.

Вакцина против кори входит в состав комбинированной трехкомпонентной вакцины КПК (для профилактики кори, эпидемического паротита, краснухи). Вакцины КПК содержат живые аттенуированные (искусственно ослабленные) вирусы кори, паротита и краснухи. Сейчас в Украине для прививок КПК поставляют Приорикс ™ / Priorix ™ — препарат, производимый компанией GlaxoSmithKline Biologicals s.a (Бельгия). Приорикс — безопасная, эффективная и качественная вакцина, преквалифицирована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Эти и другие вакцины, входящих в календарь прививок, по соглашению с Минздравом, за средства государственного бюджета закупает Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ). МЗ Украины передает закупленные вакцины департаментам здравоохранения областей, а те в свою очередь — государственным медицинским учреждениям, чтобы граждане Украины могли получать необходимые прививки бесплатно.

Защита от кори нужна, если:

  • Ребенку исполнилось 12 месяцев.
  • Ребенок старше 1 года и вы пропустили первую прививку.
  • Ребенку 6 лет — это время идти на плановую ревакцинацию КПК.
  • Вы пропустили плановую ревакцинацию в 6 лет. В этом случае обратитесь в медицинское учреждение, ведь только две дозы вакцины обеспечивают полную защиту.
  • Ребенку 6 и более лет и он не имеет ни одной прививки КПК. В таком случае нужно сделать две прививки с интервалом не менее 1 месяца.
  • Вы не помните, делали ребенку прививку КПК, и не имеете документальных подтверждений. В этом случае ребенка также нужно вакцинировать.
  • Подростки, а также взрослые, не болевшие корью, не получали прививок от кори. Им также нужна вакцинация от кори

Коллективный иммунитет 

Вирусы не знают границ. Однако даже если корь завезено из другой страны, то в среде, где уровень охвата вакцинацией не ниже 98%, болезнь не будет распространяться. Охват вакцинацией формирует так называемый коллективный иммунитет.

Противопоказания к вакцинации КПК

Перечень противопоказаний к вакцинации КПК невелик. По мировым стандартам он не включает легкие простуды с температурой до 38 °С. Вакцинацию не делают, если есть высокий риск серьезной реакции, и при состояниях, когда иммунный ответ на введенную вакцину не сформируется:

  1. Острое заболевание, сопровождающееся температурой, выше 38,5 °С.
  2. Серьезная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущую дозу вакцины или известна аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (например, на желатин, неомицин, куриный белок и т.д.).
  3. Заболевания и состояния организма, при которых после введения вакцины иммунитет может не сформироваться (например, в условиях химиотерапии у онкологических больных, при употреблении больших доз стероидных гормонов, при употреблении лекарств, подавляющих иммунитет, при СПИДе).
  4. Беременность. Вакциной КПК не прививают беременных, ведь она содержит живые вирусы. Прививки против кори необходимо сделать на этапе планирования беременности.

В случае возникновения временных противопоказаний к вакцинации ребенок получает так называемое медотвод от прививок. Противопоказания на больший срок, чем две недели, может определить только иммунологическая комиссия, обычно собирается в районной больнице или городской / областной поликлинике. Затем пропущенные по календарю прививки нужно наверстать.

Если ребенок контактировал с больным корью

В случае контакта с больным корью немедленно обратитесь к врачу. Если ребенок контактировал с больным корью, она должна получить вакцинацию против кори в течение первых 72 часов. В некоторых случаях также показана экстренная профилактика путем введения иммуноглобулина.

— Детям, имеющим хронические заболевания, вакцина необходима —

Существует миф, что наличие у ребенка бронхиальной астмы, сахарного диабета или других хронических заболеваний является противопоказанием к вакцинации. Однако в действительности такие малыши нуждаются в прививке в первую очередь, ведь риск заражения корью и развития серьезных осложнений после болезни для них значительно выше.

Следите, чтобы вакцины вводили правильно

Вакцину никогда не колют в ягодицу. Если вакцина попадет в жировую прослойку, она может потерять свои свойства. Если задеть иглой седалищный нерв, это может привести к болевому синдрому и других нарушений.

Заметьте, что:

 — детям до трех лет укол делают в переднюю поверхность бедра;
 — взрослее детям укол делают в плечо.

После прививки наблюдайте за ребенком. Не идите из поликлиники сразу после прививки. Останьтесь на 20-30 минут, чтобы врач мог увидеть, что у ребенка нет реакции немедленного типа на вакцину. Незначительное покраснение и дискомфорт в месте инъекции, повышение температуры — это нормальная реакция ребенка на прививку. Эти симптомы — признак того, что вакцина действует и организм ребенка формирует иммунитет. Они обычно сами проходят через несколько дней. Если повышенная температура беспокоит ребенка, вы можете дать ей жаропонижающее — согласно советам вашего участкового врача.

Обратитесь к врачу, если:

  • у ребенка высокая температура, трудно сбивается жаропонижающими препаратами;
  • ребенок дрожит или вздрагивает так, как ему холодно;
  • ребенок вялый, очень побледнел;
  • ребенок отказывается от воды и пищи, рвет;
  • ребенок выражено обеспокоен, долго плачет.

Риски отказа от вакцинации

Если невакцинированный ребенок заразится и переболеет корью, у нее, конечно, сформируется природный иммунитет против этого заболевания. Однако корь имеет тяжелое течение и часто требует госпитализации. Больные корью долго остаются заразными, их нужно изолировать на длительное время. Инфекция может вызвать осложнения (пневмония, энцефалит), привести к инвалидности или смерти.

Вакцина КПК, как и любые медицинские препараты, может иметь побочные действия, однако риск осложнений после кори неизмеримо выше, чем риск проявлений после прививки.

Из 1000 человек, заразившихся корью, 1 умирает, 1 заболевает энцефалитом, а 50 получают тяжелые осложнения, от которых страдают всю жизнь. В то же время случаи сложных реакций на вакцину случаются с меньшей вероятностью, чем один раз на миллион. Вычислите сами:

Стоит помнить, что вакцинация является законным правом каждого из нас на защиту от кори — заболевания, которое может привести к осложнениям или смерти. А еще вакцинация — это наша обязанность перед нашими детьми, родными, обществом и всеми людьми, которые живут в нашей стране.