Выбрать страницу

ВИЧ — это вирус, который атакует и разрушает иммунную систему, делая человека уязвимым для целого ряда инфекций и заболеваний, которые в конечном итоге приводят к смерти. Поэтому делать прививки ВИЧ-позитивным пациентам не только можно, но и нужно.

При вакцинации организм усиливает иммунный ответ на конкретное заболевание, вырабатывая антитела для борьбы с инфекциями. Таким образом, иммунная система учится защищать организм, если человек впоследствии подвергается воздействию возбудителя заболевания.

Иммунная система ВИЧ-положительных пациентов ослаблена и не может обеспечить адекватную защиту организма от инфекций. Поэтому таким пациентам необходимо делать не только обязательные прививки по календарю, но и вакцинироваться дополнительно.

Вакцинация людей, живущих с ВИЧ, отличается от вакцинации здоровых людей, но не так сильно, как кажется на первый взгляд.

ВИЧ-позитивные пациенты могут получать почти все прививки. Вакцины, в составе которых нет живых микроорганизмов, так называемые инактивированные вакцины, для них безопасны.

Для того, чтобы получать живую вакцину, пациенты с ВИЧ должны точно знать свой иммунный статус (количество клеток СD4 и Т-лимфоцитов).

Для некоторых прививок, например, прививок для профилактики кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, используются только живые вакцины, в состав которых входят ослабленные штаммы живых микроорганизмов. Такие прививки можно делать только если количество клеток CD4 в микролитре от 200 и выше. Когда количество клеток в микролитре меньше 200, рекомендуется временно отказаться от прививок и начать антиретровирусную терапию, которая увеличивает число клеток CD4 и лимфоцитов.

Обратите внимание: прежде чем вакцинироваться живыми вакцинами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он назначит анализ для оценки иммунного статуса и определит, безопасна ли прививка.

Прививки, рекомендуемые ВИЧ-позитивным пациентам

ВИЧ-положительным пациентам точно также нужна профилактика полиомиелита, дифтерии, ветряной оспы, гриппа и других заболеваний, как и людям, не имеющим ВИЧ-инфекции. Различие лишь в том, что из-за ослабленной иммунной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов заболевания протекают намного сложнее и существует более высокий риск серьезных осложнений.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует ВИЧ-позитивным пациентам следующие прививки:

От гриппа

Срок действия прививки – 1 год, поэтому прививаться рекомендуется каждый год перед началом сезона (до конца октября).

От пневмококковых инфекций

Существует два типа вакцины против пневмококковой инфекции – конъюгированная и полисахаридная. Полисахаридная вакцина вводится каждые 5 лет.

От гепатитов А и В

Из-за ослабленной иммунной системы ВИЧ-позитивные пациенты наиболее подвержены развитию хронического гепатита В. Это заболевание может привести к серьезному повреждению печени, циррозу или раку печени.

Вирус гепатита В отличается высокой устойчивостью во внешней среде. Поэтому заразиться можно даже через небольшое количество крови или биологической жидкости.

Довольно часто в анамнезе ВИЧ-позитивных пациентов помимо гепатита В имеется и гепатит С, что значительно увеличивает риск поражения печени и развития серьезных осложнений.

В некоторых случаях, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, иммунный ответ после вакцинации может отсутствовать. В таком случае прививку делают еще раз или вводят двойную дозу вакцины.

Вакцинация против гепатита А делается в два этапа, но ВИЧ-инфицированным пациентам требуется три прививки.

От столбняка и дифтерии

Первая прививка делается детям возрасте от 3 месяцев до 3 лет одной вакциной. Взрослым прививку рекомендуют делать раз в 10 лет.

От кори, краснухи, паротита

Прививка КПК делается в два этапа и защищает до конца жизни. Но у ВИЧ-инфицированных людей уровень иммунного ответа снижается, поэтому даже при наличии всех прививок при контакте с больными корью им обязательно вводят иммуноглобулин.

Прививка КПК делается живой вакциной, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом и проверить иммунный статус (количество клеток CD4 должно быть больше 200).

От менингококковой инфекции

Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия рода Neisseria. Существует 13 разновидностей этой бактерии, но в нашей стране большинство инфекций вызваны менингококковой бактерией типа В. Эта инфекция чаще всего поражает детей и пациентов с удаленной селезенкой или нарушением ее функции.

От вируса папилломы человека

Прививку от ВПЧ делают преимущественно девочкам в возрасте старше 9 лет. Однако в некоторых странах эту прививку делают уже и мальчикам.

Данная прививка является профилактикой таких онкологических заболеваний, как рак шейки матки, рак половых органов, рак горла и полости рта.

ВИЧ-позитивные люди должны получить 3 прививки от ВПЧ, вне зависимости от возраста вакцинации, производителя и типа вакцины.

Таким образом, иммунизация ВИЧ-инфицированных пациентов имеет следующие особенности:

  1. Такие пациенты особенно нуждаются в вакцинации, поскольку их иммунная система ослаблена.
  2. У таких пациентов не всегда формируется хороший иммунный ответ, поэтому после прививки необходимо проверять уровень антител с помощью лабораторных анализов.

В настоящее время продолжительность жизни людей с ВИЧ такая же, как и у людей, не имеющих этого вируса. Главный залог здоровой жизни – правильный образ жизни и своевременная вакцинация.

УкраЇнська